CO2-Urea Breath Test (13CO2 – UBT) per la ricerca di Helicobacter Pylori

Il test del respiro con CO2 espirato (CO2-Urea Breath test) è un esame diagnostico di fisiopatologia digestiva non invasivo, a elevata sensibilità e specificità diagnostica, somministrabile anche in età pediatrica e in gravidanza e scevro da effetti collaterali, che si effettua raccogliendo l’aria espirata in apposite provette al tempo T0 (basale) e, previa assunzione di una soluzione a base di acido citrico e urea, al tempo T1 (dopo mezz’ora), che successivamente viene analizzata mediante uno spettrofotometro per identificare la presenza di Helicobacter Pylori, con esito del test in genere ottenuto dopo 48-72 ore.
L’Helicobacter Pylori è un batterio G-negativo spiraliforme e flagellato, trasmesso per via orale o orofecale da individuo a individuo, che può colonizzare la mucosa dello stomaco penetrando attraverso lo strato di muco protettivo, e sopravvive all’ambiente acido intragastrico grazie alla produzione di vari enzimi tra cui l’ureasi, che scinde l’urea NH4 in ammoniaca NH3 e anidride carbonica CO2; la presenza di tale microrganismo diffusissimo nel mondo determina malattie gastrointestinali quali l’ulcera duodenale e gastrica, la gastrite attiva erosiva, la dispepsia, la duodenite erosiva, l’adenocarcinoma gastrico, il linfoma MALT gastrico, e può aumentare il rischio d’insorgenza di infiammazione e emorragie gastrointestinali nei pazienti utilizzatori di antinfiammatori (FANS e ASA) e trattamenti antiaggreganti e anticoagulanti, oltre a essere correlato in minor misura di altre condizioni patologiche (reflusso gastro-esofageo, anemia sideropenica, atrofia duodenale, porpora trombocitopenica, rosacea, cardiopatia ischemica, ecc).
Per lo svolgimento dell’esame, il paziente deve osservare alcune indicazioni:
Non è necessario essere accompagnati salvo che per i minori; dopo l’esame è possibile fare colazione, assumere eventuali terapie, guidare la macchina o prendere i mezzi pubblici o camminare
Non si devono assumere antibiotici e antisecretori (cosiddetti “gastroprotettori”) nei 15-20 giorni prima del test
È necessario stare a digiuno il giorno dell’esame e non fumare, non è invece necessaria alcuna prescrizione alimentare nei giorni prima
Dopo la prima raccolta di aria espirata, sarà somministrata una bevanda contenente acqua, acido citrico e urea marcata con C13 (sapore aspro, incolore) e dopo circa mezz’ora ci sarà la seconda raccolta di aria espirata, così si concluderà l’esame
In caso di positività del test (presenza di infezione da Helicobacter Pylori) potrebbero essere fornite indicazioni terapeutiche da comunicare al Medico di Medicina Generale per la loro eventuale prescrizione (terapia eradicante)